Герпес у ребёнка: виды, симптомы и лечение

Герпес, или острая патология вирусной этиологии проявляется высыпаниями на коже, лихорадкой, болезненностью на инфицированных участках кожи. Герпес на теле у ребенка считается признаком снижения иммунитета. Это связано с тем, что большинство людей инфицированы этим вирусом, но он находится в латентном (неактивном, «спящем») состоянии.

Герпес на детском теле

При воздействии на организм ребенка большого числа неблагоприятных факторов в виде недостаточного питания, переохлаждения, других соматических заболеваний вирус активизируется. Такое наблюдается поскольку иммунитет уже не в состоянии сдерживать вирус герпеса. Он начинает активно размножаться, поражая клетки – появляются высыпания и другие клинические проявления.

Важно знать! Герпес на теле ребенка легко перепутать с другими заболеваниями или аллергией. Самостоятельно дифференцировать патологии невозможно. Поэтому появление любой сыпи на коже малыша требует незамедлительной консультации педиатра.


Виды герпеса

1-й и 2-й вид самые часто диагностируемые, характеризуется высыпаниями на губах или теле.

1-й и 2-й вид герпеса

3-й становится пусковым механизмом ветрянки, приводит к рецидивам опоясывающего лишая у ребенка.

4-й приводит к мононуклеозу, но чаще протекает бессимптомно или со слабой симптоматикой.

5-й является цитомегаловирусом, который может поражать нейроны ЦНС, разные центры головного мозга, лейкоциты и лимфоциты.

6-й вызывает лихорадку и сыпь на коже, легко перепутать с краснухой.

6-й вид герпеса

7-й и 8-й вид малоизучен, симптомы схожи с клиникой других типов герпеса.

Пути передачи герпеса


Вирус герпеса простого (HSV-1) легко передается при непосредственном взаимодействии с биологическими жидкостями (кровь, слюна, слезная жидкость) или поврежденными тканями носителя. Во время бессимптомного носительства инфицирование может происходить транскутанно (через кожу). Возможен воздушно-капельный путь передачи. Стойкость вируса герпеса во внешней среде делает возможным заражение через пользование общими предметами – посуду, полотенца.

Штамм HSV-2 передается половым путем. Кроме того, он распространяется и вертикальным путем – от матери к плоду во время беременности. Особенно опасно, когда беременная женщина является латентной носительницей вируса. Заражение может пройти внутриутробно или во время родов, при прохождении плода через родовые пути. Если при наличии клинических проявлений герпес легко диагностируется визуально, на ранних стадиях поможет только лабораторная диагностика.

Этиология герпеса

Входными воротами вируса являются кожа и слизистые рта, гениталий и конъюнктив. В месте проникновения вирусного агента в организм ребенка образуются везикулезные высыпания. Даже в случае заживления первичного очага полного избавления от вируса часто не происходит и наступает период длительного носительства. Рецидив инфекции возможен при неблагоприятных для организма ребенка обстоятельств.

Местом персистенции вируса герпеса являются нервные узлы. Распространение происходит гематогенным, лимфогенным и неврогенным путем. Если у ребенка выраженный иммунодефицит, возможно генерализованное распространение вируса с обширным распространением уже при первичном заражении. Наличие аутоаллергии ухудшает прогноз у ребенка.

Симптомы герпеса на теле у ребенка

Инкубационный период составляет до 12 дней. Первичная инфекция протекает без выраженных симптомов у 80% пациентов. Основные проявления патологии у ребенка чаще заключаются в высыпаниях на коже. Они локализованы на той или иной части тела. Реже встречается генерализованная сыпь. Высыпания кучные, характерны жжение и зуд. Размер пузырьков от мелких до средних, наполнены мутной жидкостью.

Важно! При уходе за ребенком с герпесом на теле не рекомендуется трогать вскрывшиеся пузырьки голыми руками. Они содержат вирус, который при попадании на кожные покровы или слизистые становится причиной заражения человека. Все лечебные мероприятия лучше проводить в перчатках, или обрабатывать пузырьки ватной палочкой.

К другим симптомам, которые часто сопровождают герпетическую инфекцию у ребенка относятся:

  • Отсутствие активности, интереса к играм, поскольку герпес на теле у ребенка сопровождается угнетением нервной системы;
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов, возможна их болезненность;
  • Головокружение;
  • Резкое повышение температуры еще до появления на коже высыпаний;
  • Выраженный дискомфорт в местах высыпаний;
  • У новорожденных наблюдается отказ от груди, беспокойство, плач.

Пузырьки, наполненные содержимым, постепенно вскрываются и подсыхают, осыпаясь сухими корочками. Это свидетельствует о том, что вирусная активность идет на спад.

Пузырьки с прозрачной жидкостью

Диагностика герпетической инфекции

Поставить точный диагноз на основании клинической симптоматики часто затруднительно, а при бессимптомном или нетипичном течении – невозможно. Требуется лабораторная диагностика, проводимая несколькими методами.

Вирусологический. Выделяет вирус герпеса в специально подготовленных средах. Является золотым стандартом обнаружения всех вирусных агентов, поскольку обладает высокой чувствительностью и 100% специфичностью. Повсеместному распространению мешают длительный срок анализа (до 12 дней) и его высокая стоимость.

Иммунофлюоресцентный. Выявляет антитела ВПГ в собранном биологическом материале ребенка, который предварительно обрабатывается специфическими сыворотками.

Цитоморфологический. Делаются мазки с пораженной области кожи с последующей световой микроскопией. Наличие вируса подтверждает наличие в мазке клеток Тцанка и внутриядерных включений.

Серологический. Определяет наличие антител к ВПГ методом ИФА. Несмотря на распространенность такого исследования, его ценность не так велика. Связано это с тем, что антитела могут появляться в крови лишь на малый промежуток времени, либо находиться в ней постоянно. Это затрудняет интерпретацию результатов и требует проведения повторного анализа.

Полимеразная цепная реакция. Метод позволяет выделить ДНК самого вируса, что делает его максимально чувствительным и специфичным. Для высокой точности требуется строго соблюдать условия забора, транспортировки и подготовки биологического материала.

Важно отметить! Лечение детей с герпесом допускается в домашних условиях в том случае, если отсутствует высокая температура, процесс локализован на коже туловища или губах. Если инфицирована конъюнктива глаз – лечение проводится только в стационарных условиях с привлечением офтальмолога. Все новорожденные также должны находиться в стационаре.

Осложнения герпеса

Герпес на теле у ребенка, при некорректном лечении грозит серьезными последствиями. Вирус начинает стремительно размножаться, преодолевать барьеры внутренних органов, попадая в кровь, лимфу и другие биологические жидкости ребенка. Все осложнения делятся на специфические и неспецифические.

Специфические осложнения герпеса у ребенка

Распространение вируса на все внутренние органы ребенка приводит к их поражению. При этом вирусная патология маскируется под то или иное хроническое заболевание (бронхит, гепатит, пневмония), и распознать истинную причину непросто. Особую опасность представляет инфицирование беременной женщины (1 и 3 триместры).

Внутриутробное заражение плода приводит к выкидышу. Отмечаются и аномалии развития – поражения ЦНС, внутренних органов, внешние уродства. Последствия герпеса на теле связаны с высыпаниями. Постоянный зуд приводит к расчесыванию мест локализации пузырьков и вторичному инфицированию. Впоследствии это грозит образованием рубцов.

Неспецифичные осложнения

Размножение вируса происходит на фоне иммуносупрессии, а продукты его жизнедеятельности еще больше угнетают защитные силы организма ребенка. Это провоцирует присоединение дополнительных инфекций – вирусных или бактериальных. К ним относятся:

  • Воспалительные заболевания дыхательной системы, печени, почек, желез внутренней секреции;
  • Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • Ревматоидный артрит;
  • Менингоэнцефалит.

Лечение герпеса у ребенка

Лечение любой вирусной инфекции – сложный процесс, в котором часто принимают участие несколько специалистов. Терапия обязательно комплексная, с обязательным соблюдением диеты, местным и общим медикаментозным лечением.

Диета

Обязательно высококалорийная, но легкоусвояемая пища. Требуется включить в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта телятины, мясо кролика. Желательно достаточное количество овощей и зелени. Все время лечения необходимо пить достаточное количество жидкости – вода, соки, морсы. Можно обогатить рацион морепродуктами, на которые нет аллергии. Младенцы на грудном вскармливании в период лечения не должны получать прикормы.

Местное лечение

Такое лечение герпеса на теле у ребенка сводится к обработке высыпаний на теле. Для обработки сыпи на коже используется смесь антисептика и антисептика, разведенных в пропорции 1:1. В качестве антисептика используют Хлоргексидин или Фурацилин. Анестетики – Лидокаин, Новокаин, Пиромекаин выбирает врач.

Местное лечение герпеса

Неплохой эффект оказывают примочки с растворами протеолитических ферментов – Химопсином, Лизоцимом или Панкреатином. Их делают 1 раз в день, оставляя на затронутых процессом участках кожи ребенка на 10 минут. Способствуют избавлению от омертвевших клеток.

Применяют мази с противовирусным эффектом – теброфеновая, риодоксоловой, оксолиновой, Ацикловиром. По мере образования корочек на коже рекомендуется их обработка масляными растворами витаминов А и Е, бальзамом Шостаковского, облепиховым маслом. Это поможет снять зуд и будет способствовать скорейшему заживлению.

Медикаментозное лечение

Системная терапия проводится несколькими группами препаратов одновременно. Среди них противовирусные препараты, иммуностимуляторы, витамины. Отдельно назначаются симптоматические средства, направленные на улучшение самочувствия ребенка. Все препараты в детском возрасте назначаются исключительно врачом, в дозировке, соответствующей массе тела ребенка. Все лекарственные средства отменяются доктором только после лабораторного подтверждения факта отсутствия вируса герпеса в крови.

Важное видео: советы специалиста родителям о лечение герпеса у детей


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *