Герпес во рту у ребёнка: причины возникновения, диагностика и лечение

Инфицирование вирусами herpes simplex 1 и 2 типа зачастую дает проявления на слизистой полости рта и в горле у ребенка. Пузырьковые высыпания доставляют больному дискомфорт, нередко сопровождаются высокой температурой, ознобом и недомоганиями. Но иногда герпес во рту у ребенка протекает бессимптомно, рецидив может вызвать предшествующая простуда, воспаление слизистой или другие провоцирующие факторы.

Тогда в патологический процесс вовлекаются и прочие органы. Сыпь в виде мелких везикул, наполненных жидкостью, может сформироваться в любой части полости рта и гортани, в том числе на миндалинах.

Герпес в горле


Причины появления

Детский герпес может быть врожденным и приобретенным. В первом случае патология обусловлена передачей инфекции от матери к плоду. Определить наличие вирусов Human alphaherpesvirus 1, 2 можно по лабораторным анализам, что позволит грамотно подойти к предупреждению рецидивов заболевания после рождения ребенка.

Приобретенный herpes simplex у детей – результат контактов с окружающими. Так как вирус герпеса передается воздушно-капельным (через ротовую, носовую полости) и бытовым путем (через кожные покровы), то практически ни один ребенок, ходящий в дошкольное либо учебное учреждение, не застрахован от заражения.

Возникновение патологии может спровоцировать контакт с зараженными игрушками, посудой, предметами личной гигиены.

Основными причинами появления герпетических высыпаний являются:

  1. Продолжительное переохлаждение организма;
  2. Осложнения после простудных заболеваний;
  3. Иммунодефициты (герпес во рту у ребенка часто развивается на фоне понижения защитных функций организма);
  4. Длительный перегрев;
  5. Стрессы;
  6. Переутомление;
  7. Повреждения слизистой;
  8. Кишечные инфекции;
  9. Питание с недостаточным содержанием витаминов, микроэлементов, минералов.

Каждая из этих причин может спровоцировать рецидив заболевания.

Как педиатр выявляет наличие герпеса в полости рта и гортани


При возникновении жалоб ребенка на дискомфорт (болезненность и отечность слизистой, зуд, трудность с глотанием, повышенное слюноотделение, наличие высыпаний) родители обязаны показать его детскому врачу. Он произведет визуальную диагностику и направит на лабораторные анализы.

Длительность инкубационного периода herpes simplex составляет от семи до четырнадцати дней. Если будет задействована правильная схема терапии, обострение быстро удастся ликвидировать.

Важно! Инфицированные очаги могут появляться несколько раз в год. Причем высыпания образуются в одних и тех же местах. Это – специфическая черта herpes simplex, позволяющая отличить его от других заболеваний, например, стоматита.

Симптомы

Рецидив герпетической инфекции в полости рта и горле происходит под воздействием провоцирующих факторов. Они вызывают активность вируса, в результате чего заболевание движется по нарастающей.

Выявить начало развития herpes simplex можно по следующим проявлениям:

  • Возникновению зуда, жжения в полости рта и/или горле;
  • Наличию пузырьков на слизистой;
  • Затруднению при глотании;
  • Гиперемии слизистой;
  • Болезненности и увеличению лимфоузлов шеи.

Виды герпеса во рту

Начало герпетической атаки может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, глобальным отсутствием аппетита.

Герпес во рту у ребенка – диагностика

В связи с тем, что herpes simplex нередко протекает бессимптомно, определить его наличие достаточно сложно. Даже при присутствии очевидных примет не исключается, что это совершенно другая патология. Правильная диагностика позволит точно определить наличие вируса ВПГ-1 или ВПГ-2, что сделает лечение предельно результативным.

Для постановки завершающего диагноза необходимо сделать в лаборатории исследования:

  • Мазка слюны (определяется микрофлора);
  • Соскоба (он берется со слизистой полости рта и позволяет установить наличие патогенных организмов).

Также следует сделать иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно определить наличие вирусных инфекций, в том числе герпеса.

Сдав кровь на определение иммунного статуса в период обострения, можно получить обширную картину заболевания. При наличии ВПГ 1 и 2 типа наблюдается изменение пропорций популяций лимфоцитов. Помимо этого, отмечается уменьшение антител класса Ig А, что является доказательством недостатка защиты против Human alphaherpesvirus 1, 2. В то же время анализы фиксируют интенсификацию уровней антител класса IgG, IgM. Такая ситуация говорит о том, что оказывается сильнейшее воздействие на B-лимфоциты.

Важно отметить! Если анализы показали, что заражение есть, но клинические проявления активности вируса отсутствуют, необходимости в лечении нет. Иммунитет сам справляется с инфекцией. Все меры и способы, направленные на борьбу с herpes simplex, заключаются в том, чтобы снизить действие вируса в его активной фазе, сделать проявления заболевания более непродолжительными и редкими.

Лечение

При рецидиве инфекции необходимо немедленно начинать терапию. В число консервативных мер входит:

  • Применение противовирусных лекарственных форм (таблетки, мази, кремы). Они снимают острое воспаление, отечность слизистой и гортани;
  • При необходимости прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. В период обострения herpes simplex нередко наблюдается высокая температура;
  • Обеспечение спокойного режима бодрствования и полноценного сна. Не стоит вести активные игры, контактировать с другими детьми;
  • Применение спреев для полоскания с локальным действием. Употребление таких средств производится исключительно по рекомендации педиатра;
  • Смена рациона в сторону легких, витаминизированных блюд. Еда должна быть приготовленной на пару или отварной.

Следуя рекомендациям врача в лечении, можно ускорить выздоровление, создав надежный щит от длительных негативных проявлений herpes simplex.

Медикаментозное лечение

Для подавления действия герпеса необходим комплексный подход к решению проблемы. Поэтому медикаментозные средства представлены широким спектром препаратов, главными из которых являются противовирусные:

  1. Ацикловир. Выпускается в виде таблеток, мазей. Традиционно в твердой дозированной форме назначается по 0,2 г 5 раз в день (детям старше двух лет). Если ребенок меньшего возраста, то следует принимать половинную разовую норму лекарства. Мазь Ацикловир наносится на слизистую полости рта несколько раз в день тонким слоем. При этом снимаются неприятные синдромы от появления изъязвлений, уменьшается риск возникновения новых папул, ткани быстрее регенерируются. Курс приема ацикловира – 5-10 дней.
  2. Виролекс. При появлении очагов инфекции у детей старше двух лет назначают по 0,2-0,4 г препарата в твердой дозированной форме. График приема – 5 раз в день. Продолжительность лечения – пять-десять суток.
  3. Зовиракс. При рецидиве herpes simplex обычно применяют таблетки и жидкие формы. С осторожностью назначают пациентам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность. Таблетки принимают 5 раз в день по 1 штуке. Если лечение препаратом идет успешно, то развитие заболевания останавливается через пять суток. В сложных случаях надо продолжить принимать лекарство. Необходимо помнить, что таблетки назначают детям старше трех лет, жидкие формы (инъекции) применяются независимо от возраста.

Препараты для лечения герпеса

Это лишь небольшой перечень противовирусных средств на основе ацикловира. Они наиболее популярны при лечении герпеса. Помимо них есть множество препаратов, где основными действующими веществами являются фамцикловир и валацикловир.

В начальной стадии активизации ВПГ-1 или ВПГ-2 педиатры иногда рекомендуют для лечения противовирусные препараты на растительной основе – «Алпизарин», «Хелепин».

Если ребенок ослаблен, ему назначают антибиотики. Они предупреждают появление вторичной инфекции.

Важно знать! Ни один противогерпетический препарат нельзя принимать без назначения врача. Только он может определить правильную дозу, схему лечения и рекомендовать нужную лекарственную форму.

Вместе с противовирусными препаратами по назначению врача применяются также:

  1. Антисептические средства в виде спреев, аэрозолей или жидкостей;
  2. Обезболивающие препараты местного действия;
  3. Иммуномодулирующие средства;
  4. Индукторы интерферона;
  5. Поливитамины.

Слизистую обрабатывают препаратами, устраняющими зуд и образование налета. Для заживления эрозий используют аппликации с витаминами А и Е.

Особое внимание необходимо уделить обработке гортани, если высыпаниям подверглись миндалины. В этом случае между приемами еды надо дополнительно наносить на них оксолиновую мазь (неплотным слоем). Курс лечения продолжается до исчезновения пузырьков.

Возможные осложнения после рецидива заболевания

Если вовремя не начать борьбу с герпесом в полости рта и гортани, он может спровоцировать:

  • Эрозии на миндалинах;
  • Кандидоз;
  • Невралгию тройничного нерва;
  • Вирусное поражение органов ЖКТ;
  • Стоматит;
  • Фарингит;
  • Герпетическую пневмонию;
  • Конъюнктивит, кератит, иридоциклит;
  • Генерализованное вирусное поражение организма.

Конъюнктивит

Чтобы исключить осложнения, необходимо вовремя сделать диагностику, посетив педиатра (он направит в лабораторию). После получения результатов анализов следует немедленно начать лечение.

Важно помнить! Лекарственные противовирусные средства оказывают самый сильный эффект в течение 3 дней с начала активной фазы herpes simplex.

Профилактика

Герпес в горле и полости рта у ребенка – опасная патология, чреватая резким ухудшением самочувствия. Могут образоваться многочисленные высыпания на слизистой и гортани, резко повыситься температура, воспалиться десны. Поэтому родители должны принимать профилактические меры для предупреждения активизации Human alphaherpesvirus 1, 2.

Чтобы снизить риск заболевания, ребенку необходимо:

  • Регулярно принимать поливитаминные препараты;
  • Избегать продолжительного перегрева или переохлаждения организма;
  • Меньше контактировать с потенциальными носителями инфекции;
  • Не игнорировать правила гигиены;
  • Вовремя проходить вакцинацию.

Родители, принявшие превентивные меры против активизации герпеса у ребенка, могут значительно снизить количество рецидивов.

Важное видео: специалист даёт советы по лечению герпеса во рту у детей


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *