Лабиальный герпес: симптомы, осложнения и диагностика

Лабиальный герпес – распространенное вирусное заболевание, которое сопровождается характерными пузырьковыми высыпаниями по красной кайме губ и за ее пределами. Часто такое явление называют простудой или лихорадкой.

Лабиальный герпес


Характер болезни

Особенностью вирусных инфекций является высокая патогенность и вирулентность возбудителя. В данном случае вирус, вызывающий лабиальный герпес (Human alphaherpesvirus), попадает в организм человека через входные ворота (слизистые оболочки, микротрещины эпителия), адаптируется к внутренней среде и остается в зараженном организме в течение жизни. Полностью избавиться от возбудителя невозможно, современное лечение проводится с целью заглушить симптомы патологии и перевести процесс в стадию длительной ремиссии, не допуская повышения концентрации патогенных клеток в крови.

Лабиальный герпес обладает высокой контагиозностью, заболевание передается от больных людей здоровым несколькими путями:

  • Контактный путь — когда пузырьковый экссудат, содержащий возбудителей болезни, попадает при контакте на кожу или слизистые оболочки.
  • Бытовой – в этом случае вирус лабиального герпеса сначала оседает на предметах домашнего обихода и средствах гигиены (посуда, игрушки, зубные щетки, полотенца и так далее), а затем передаются здоровому человеку при контакте с зараженными вещами.
  • Воздушно-капельный путь – при кашле, чихании, разговоре капельки слюны больного могут попасть на кожные покровы и слизистую рядом стоящих людей.
  • Половой – когда один из партнеров страдает острой формой герпетической инфекции, и, при поцелуях, оральном сексе, передает вирус со слюной и пузырьковым экссудатом.
  • Гемотрансфузионный – возбудитель может передаваться при переливаниях, но такой способ встречается редко, так как перед этой процедурой производят анализ крови донора.
  • Вертикальный – в процессе родов вирус может попасть от матери ребенку.
  • Трансплацентарный – в этом случае инфекция передается от матери плоду во время беременности, через плаценту.

Передача ВПГ воздушно-капельным путём

Чаще заражение происходит контактным или бытовым путем, в период высыпаний контагиозность инфекции повышается, с образованием корочек уменьшается. Максимальная концентрация патогенных микроорганизмов наблюдается в серозном содержимом папул, при их повреждении экссудат попадает во внешнюю среду и происходит заражение здорового человека. Входными воротами инфекции служат участки кожи с нарушенной целостностью и слизистые оболочки. Попадая туда, вирус быстро проникает в кровь. Проявляется заболевание не сразу, чаще высыпания возникают на фоне ослабления иммунитета вследствие сопутствующих простудных заболеваний (отсюда и название «простуда»).

Этиология (причины возникновения) и развитие лабиального герпеса


Несмотря на высокую контагиозную активность герпесвируса здоровый человек с сильным иммунитетом может избежать заражения. Защитные силы организма при попадании возбудителя активизируются и препятствуют его попаданию в клетки нервной системы. Патогенные микроорганизмы, находящиеся на коже, слизистых, в крови, быстро уничтожаются иммунными клетками, не успевая вызвать заражение. Опасными становятся вирусные частицы, которые достигли волокон нервных отростков.

Факторы, влияющие на развитие лабиального герпеса:

  • Аутоиммунные заболевания;
  • Сопутствующие сезонные патологии (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
  • Онкопатологии;
  • Химиотерапия;
  • Резкие перепады температур (переохлаждение или перегревание);
  • Стрессы.

Важно знать! При наличии ослабляющих факторов герпесвирусы попадают в организм через поврежденные участки кожи и слизистой, затем с током крови проникают к нервным отросткам. Они обладают нейротропными и нейроинвазивными свойствами, что объясняет их дальнейшую неуязвимость для медицинских препаратов.

По нервному стволу вирусные частицы перемещаются до клеточного ядра нейрона, который иннервирует красную кайму губ. Через оболочку ядра проникает ДНК вируса, после чего происходит копирование вирусного белка и информации патогенной ДНК. По завершении этого процесса пораженная клетка начинает производить частицы герпесвируса, который проникает в красную кайму губ и вызывает поражения в виде папулезной сыпи.

Папулезная сыпь

Иммунные клетки организма распознают угрозу и уничтожают вирион, находящийся за пределами нервных волокон, но искаженная информация в ДНК зараженных нейронов остается до конца жизнедеятельности организма. Пораженные клетки будут постоянно продуцировать вирусные частицы, но у людей с крепким здоровьем и хорошим состоянием защитной системы заболевание никак не проявляется.

Виды и стадии процесса, как проявляется лабиальный герпес

Простую герпетическую инфекцию классифицируют в зависимости от штамма возбудителя: различают HSM — 1 (вирус первого типа) и HSM – 2 (вирус второго типа). Чаще встречается первая форма, в то время как вторая обычно вызывает генитальную форму.

В развитии заболевания выделяют основные стадии:

  1. Инфицирование – первичное заражение организма герпесвирусом;
  2. Начальная стадия лабиального герпеса – зуд, жжение покалывание в области губы;
  3. Стадия появления высыпаний – папулезная сыпь;
  4. Эрозивная стадия – появление эрозий;
  5. Образование корочек – язвочки подсыхают, образуя корку;
  6. Стадия эпителизации – образование здоровой кожи под корочкой;
  7. Заживление – на месте поражения остается участок здоровой кожи.

Стадии герпеса

Важно! Процесс инфицирования протекает бессимптомно и длится от 1 до 3 дней. Затем вирус в латентном состоянии находится в нервных ганглиях и патология переходит в начальную стадию лишь при наличии сопутствующих факторов.

Начальный этап сопровождается гиперемией участка кожи и красной каймы губ, больной отмечает сильный зуд, покалывание, может быть онемение в области будущих высыпаний. Период длится от нескольких часов до суток, затем процесс переходит во вторую стадию.

На красной кайме губ появляются мелкие пузырьки, заполненные светлым или прозрачным серозным содержимым. Зуд усиливается, участок припухает, выступает над окружающими тканями. Очаг поражения имеет округлую форму, герпетические папулы распространяются от центра к наружному краю. Через 3 — 4 дня начинается изъязвление участка.

Эрозивная стадия сопровождается болезненными ощущениями в области очага изъязвления, визуально наблюдается мокнущая поверхность. Содержимое папул имеет мутную светло-желтую окраску, под оболочкой папулы видна воспаленная, гиперемированная поверхность кожи.

На 5 – 6 день с момента начала воспаления язвочки подсыхают, образуя корочку желтого цвета. Боль уменьшается, но сохраняется зуд. При растрескивании корочек во время приема пищи из трещин сочится экссудат, содержащий вирусы герпеса, ранка может кровоточить.

Одновременно под корочками происходит процесс эпителизации кожи, воспаление проходит. Наступает стадия выздоровления: корочки отпадают, обнажая участок, покрытый новым эпителием.

Выраженность симптомов зависит от тяжести течения болезни. При обширном и глубоком поражении продолжительность патологического процесса увеличивается, изменения захватывают глубокие слои кожи, может присоединиться вторичная инфекция. На месте папул после отпадания корочек остаются углубления, шрамы, которые не проходят в течение длительного времени.

Кроме местных проявлений пациент отмечает повышение температуры тела до субфебрильной (37,5 – 38 градусов), нарушения сна, излишнюю возбудимость, нервозность. Это связано с вовлечением в патологический процесс клеток нервной системы. Появление генерализованных симптомов характерно для людей с ослабленной иммунной системой и наличием сопутствующих болезни.

Диагностика и возможные осложнения патологии

Диагностируя лабиальный герпес, врач, в первую очередь, собирает анамнез и осуществляет первичный осмотр пациента. При опросе дерматолог выясняет возможность контактирования с больным человеком, наличие в семье лиц, страдающих данным заболеванием. Необходимо уточнить, первичный это случай или высыпания наблюдались и раньше.

Важно отметить! Осмотр позволяет поставить предварительный диагноз: наличие белесых папул на гиперемированном фоне или образование характерных корочек говорит о возможной герпетической инфекции.

Если пациент обратился в период ремиссии или клиника смазана вследствие присоединения вторичной инфекции врач назначает дополнительные методы исследования:

  • Серологический анализ крови – позволяет обнаружить вирусные частицы;
  • Цитологическое исследование – соскоб пораженного участка эпителия позволяет обнаружить специфические клетки.

Лабиальный герпес является распространенным вирусным воспалением, это самая легкая форма герпетической инфекции. У человека со временем формируется иммунитет, и рецидивы заболевания возникают реже, клинические проявления менее выражены, продолжительность периода высыпаний сокращается.

У человека с ослабленной иммунной системой возможно развитие тяжелых форм герпеса (генитальный, герпес роговицы глаза, поражение внутренних органов, мозговых оболочек). Процесс может распространяться, вызывая герпетический гингивостоматит, герпетическую ангину.

Беременным женщинам следует внимательно отнестись к своему здоровью и избегать возможного переохлаждения, перегревания, нервного истощения. Рецидив лабиального герпеса на фоне беременности протекает тяжелее, повышенная концентрация вируса может привести к трансплацентарному заражению плода.

Важно! Укрепление иммунной системы и здоровый образ жизни, соблюдение санитарно-гигиенических норм позволяет избежать инфицирования и сократят частоту рецидивов лабиального герпеса.

Важное видео: эффективные советы специалиста по лечению лабиального герпеса


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *