Что делать, если ребенка укусил клещ, возможные последствия

Клещи опасны не просто укусами и кровососанием. Основную опасность представляет то, что они переносят серьезные инфекционные заболевания. Наибольшую угрозу клещи несут детям и новорожденным, т.к. их иммунная система еще не достаточно развита, впервые встречает многие антигены и плохо их распознает. По этой причине очень значимо знать порядок действий, если ребенка укусил клещ.

Наслаждаясь отдыхом на природе, отдыхая за городом, людям необходимо не забывать, что их может застать врасплох встреча с маленькими членистоногими насекомыми, которые кусают и занимаются кровососанием. Клещи скрываются в густой траве и поджидают вероятную жертву. Ключевая угроза, которую несут клещи, – передача опасных для жизни инфекций.

Какие клещи несут угрозу?

Клещи рода Amblyomma, Rhipicephalus, Boophilus и Dermacentor способны вызывать у людей и животных поражение, именуемое «клещевым параличом». Представители этих насекомых – переносчики таких болезней человека, как:

• пятнистая лихорадка Скалистых гор;
• боррелиоз (болезнь Лайма);
• клещевой сыпной тиф;
• клещевой энцефалит;
• туляремия;
• моноцитарный эрлихиоз;
• гранулоцитарный анаплазмоз.

В РФ ключевые распространители клещевого энцефалита – иксодовые клещи (Ixodidae). Их существует примерно 650 видов, но опасаться нужно представителей двух видов: таежный клещ (Ixodes persulcatus) и собачий клещ (Ixodes ricinus). Таежный клещ преобладает в Сибири на Урале и Дальнем Востоке, а собачий – в европейской зоне.

В большинстве областей Российской Федерации эти насекомые активизируются в апреле и несут опасность до октября (максимальная активность май-июль). Членистоногие представители иксодовых распространены не только в лесу. Они обитают в травянистых растениях, сидят на ветвях низкорослых кустарников.

Членистоногое, вызывающее энцефалит, характеризуется круглым уплощенным тельцем коричневого цвета. Самочки характеризуются большей величиной – 3-4 мм, мужские особи не более 2-3 мм. Самочки, достигшие зрелости, на треть спины закрыты хитиновым панцирем, у мужских особей спина скрыта под панцирем целиком. Членистоногое имеет 4 пары ног и способно двигаться вертикально, т.к. на ногах расположены присоски.

Особенности укуса клеща

Насекомое требовательно к расположению участка на теле, к которому оно присосется. Клещ не прикрепляется к коже мгновенно. Если человек будет периодически осматривать себя, особенно тщательно уделяя внимание предпочтительным для насекомого местам, то можно заметить членистоногое своевременно. Чтобы прикрепиться, паразит должен найти не прикрытый сегмент кожи, он с легкостью проникнет под одежду. Предпочтительные зоны для присасывания энцефалитного клеща:

• шея;
• кожа за ушами;
• волосистая часть головы;
• подмышечные впадины;
• поясничная область;
• живот;
• паховая область.

Почувствовать, что клещ укусил, достаточно непросто, т.к. след от укуса незаметный и поначалу не приводит к возникновению болевых ощущений. Паразит вводит в кровь жертвы специфическое вещество, обладающее анальгезирующим действием. Он медленно углубляется и проникает в эпидермис. Насекомое предпочитает участки с кровеносными сосудами, расположенными максимально близко к поверхности. Структура хоботка и челюстей энцефалитного клеща имеет специфическое устройство, помогающее с легкостью прикрепляться к телу и заниматься кровососанием. Членистоногое крепится к телу, начинает кровососание и выпускает свою слюну, которая может распространить вирус. Так что же необходимо делать, если клещ все-таки укусил ребенка?

Последовательность приемов, если ребенка укусил клещ

После атаки членистоногого в области присасывания возникает гиперемированный воспаленный участок – проявление аллергической реакции и исход микротравмы.

Большинство родителей в панике думают, что делать, когда клещ уже укусил ребенка. Заметив на коже клеща или след от его укуса, можно обратиться за медицинской помощью в травматологическое отделение, поликлинику или кабинет профилактики клещевых инфекций, а можно извлечь паразита своими силами.

Важно! Целесообразно извлечь членистоногое максимально быстро и стремиться не расплющить его, чтобы уменьшить возможность инфицирования. Чем больше времени паразит будет располагаться на теле человека, тем дальше вглубь кожи он сможет проникнуть и тем сложнее будет его достать.

Если ребенка укусил клещ, требуется сделать следующее:

1. Вытащите паразита по максимуму осторожно (ниже в статье читайте, как правильно вытащить клеща), чтобы не расчленить его, не отделить тельце от головки и не оставить ее внутри. В ситуации разрыва членистоногого паразита, нужно вынуть голову как занозу иголкой. В ситуации, когда членистоногое проникло под кожу слишком глубоко, необходимо обратиться за врачебной помощью.
2. После вытягивания паразита из тела, место его укуса промывают водой с мылом, после протирают спиртом, водкой или раствором йода спиртовым 5%. При выраженной аллергической реакции разрешается употребить антигистаминное лекарство.
3. Извлеченного клеща требуется посадить в любой сосуд и положить в него намоченный ватный шарик, и отвезти в медицинское учреждение, чтобы в лаборатории провели анализ. Сотрудники лаборатории должны определить, является ли это насекомое распространителем страшной летальной болезни.
4. После атаки паразита ребенка обязательно должен обследовать врач.
5. Не раньше, чем через 10 суток после того, как клещ укусил ребенка, необходимо сделать анализ крови малыша на присутствие вирусного возбудителя.
6. Важно! В случае появления такой симптоматики, как гипертермия (перегревание), выраженная головная боль, слабость в мышцах, уплотнение в месте укуса в первые 14-30 дней после нападения паразита, требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение!

Как извлечь паразита без ошибок?

В случае обнаружения на теле у ребенка или новорожденного прикрепившегося членистоногого паразита, необходимо его извлечь. Для этого потребуются такие предметы:

• косметический пинцет;
• крепкая нитка;
• специальное устройство для вынимания клеща, продающееся в аптеках.

Очень важно извлечь насекомое правильно! Последовательность действий при удалении энцефалитного клеща такова:

1. Не следует проводить удаление клеща голыми руками. Необходимо защитить свои руки, надев перчатки.
2. Чтобы вытащить паразита, нужно взять косметический пинцет или щипчики, зажать членистоногое по максимуму приближенно к хоботку и области, подверженной укусу. Необходимо стремиться тянуть клеща за шейку, а не за брюшко, постепенно тянуть щипчики, прокручивая по оси. После нескольких оборотов насекомое будет извлечено. Можно вытянуть вредителя при помощи обыкновенной прочной нитки. Нужно образовать петлю и забросить ее клещу на шейку. Поступательно потягивая нить в разных направлениях, понемногу тяните насекомое.
3. Нельзя смазывать участок проникновения клеща опасными едкими растворами (уксус, бензин и др.)! Никакое вещество не сможет заставить насекомое выйти самостоятельно, а только поспособствует еще большему углублению, проникновению в кровь и выделению вредоносных токсинов для собственной безопасности. К тому же такие средства наносят вред здоровью детей и новорожденных.

Последствия укуса клеща

Укус клеща может стать для ребенка смертельным. Представители иксодовых служат распространителями около десятка инфекционных заболеваний, среди которых самыми опасными считают клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. С целью своевременного обнаружения инфекционного поражения  надо начать необходимую терапию. Следует обращать внимание на такие симптомы:

• Инфекционный агент не попал в организм, клещ оказался «безобидным». Чувствуется незначительный озноб, легкое недомогание. У детей и новорожденных, подверженных аллергическим реакциям, место присасывания клеща имеет невыраженное покраснение. Симптомы очень скоро проходят. Тяжёлых последствий для здоровья малыша не наблюдается. При этом обязательна консультация врача, обследование, назначение препаратов для укрепления иммунной системы.
• Ребёнка или новорожденного укусил иксодовый клещ, который распространяет опасную для жизни инфекцию. Заражение вирусом проявляют ярко-выраженные симптомы.

Симптомы укуса иксодового клеща следующие:

• преобразование формы и цвета на месте прикрепления насекомого;
• боль в области спины;
• стремительное повышение температуры тела;
• выраженная головная боль;
• упадок сил, слабость;
• отсутствие аппетита.

Клиническая картина клещевого энцефалита

Инкубационный период клещевого энцефалита длится от 7 до 20 дней после укуса членистоногого представителя. Редко проявляется молниеносное течение заболевания (первые признаки проявляются обычно через 24ч),  а затяжное течение – инкубационный период может длиться до 30 дней. Симптомы клещевого энцефалита у детей:

• недомогание;
• головная боль;
• гипертермия (температура тела до 38);
• расстройство сна;
• опущение верхнего века (Птоз);
• отсутствие движений глазных яблок (офтальмоплегия);
• единичные судороги.

Клиническая картина болезни Лайма у детей

Латентный период после укуса клеща длится от 2 до 30 дней, в среднем он продолжается 7-10 дней. Клиническая картина боррелиоза включает 3 стадии.

1-я стадия инфекционной болезни имеет внезапное начало: возникает выраженная головная боль, общая слабость, недомогание, болезненность в мышцах, тошнота, может быть рвота, болевые ощущения в суставах. У некоторых детей и новорожденных может появиться насморк, воспаление конъюнктивы, гипертермия, температура повышается до 38С, возможно возникновение гепато- и спленомегалии. Увеличиваются лимфатические узлы, расположенные около места прикрепления иксодового клеща.

Типичным проявлением болезни Лайма является возникновение в месте присасывания клеща красного пятна — эритемы (до 1 см в диаметре) со слабо выраженным зудом и болезненностью. Размер пятна резко изменяется и достигает 2 см. Оно бывает в форме круга или овала. В центре эритема становится бледной, а ярко-розовые края незначительно приподнимаются над поверхностью кожи – образуются высыпания в форме колец.

Поэтапно эти пятна проявляются не только в месте укуса, но и на других участках тела. Такие элементы сыпи получили название мигрирующая эритема. Может происходить слияние пятен. Сыпь сохраняется на коже до нескольких недель и оставляет после себя пигментированные участки.

2-я стадия проявляется, если вовремя не оказана медицинская помощь. Обычно она диагностируется через 2-3 недели после начала возникновения болезни. Ей свойственно повреждение различных органов. Наибольшим повреждениям подвергается нервная и сердечно-сосудистая система, а также суставы.

Характерно появление невритов черепно-мозговых нервов (nervus oculomotorius, nervus facialis, nervi craniales). Возможен серозный менингит или менингоэнцефалит с парезами и параличами конечностей. При возникновении менингита у детей возникает резкая выраженная головная боль с тошнотой и рвотой, головокружение, светобоязнь.

Может проявиться парестезия. Возникает беспокойство и отсутствие сна у детей и новорожденных, появляются неожиданные нарушения сознания, судороги. Неврологические проявления являются обратимыми и поддаются терапии.

Через 80-90 дней повреждается сердечная мышца: болевые ощущения, диспноэ.

Повреждению подвергается печень: гепатомегалия, желтуха, коричневая моча.

Поражаются глаза: воспаление оболочек.

Повреждаются суставы: коленный, локтевой, плечевой, мелкие суставы стоп и кистей.

На 3 стадии происходит хронизация болезни. Повреждение органов больше необратимо.

Предупреждение укусов клещей у детей

В период активности насекомых следует помнить о мерах безопасности.

1. Прививка от клещевого энцефалита способствует предотвращению возникновения болезни. Препарата для вакцинации от боррелиоза не существует.
2. Планируя отдых на природе, необходимо подобрать подходящие элементы гардероба, которые не оставят оголенных участков на конечностях у ребенка, голову требуется оберегать шапкой, кепкой и др.
3. Одежда предпочтительно должна быть из гладкой и скользящей ткани, чтобы членистоногим было трудно двигаться, в светлых тонах, чтобы на ней можно было легко увидеть насекомое.
4. Применяйте предохраняющие от укусов членистоногих препараты: пугающие (реппелентные) и уничтожающие (акарицидные) их.

Важно! Реппелентные средства нельзя применять новорожденным и детям до 3 лет. Составом покрывают лишь одежду ребенка, но не открытые участки кожного покрова!

Чтобы застраховаться от случая возможного укуса ребенка, можно сделать специальную прививку от клещевого энцефалита. Такое средство защиты возможно только для детей старше 1 года. Малыша до года нельзя защитить прививкой, поэтому надо осторожно выбирать места прогулки. В случае нападения насекомого, ребенка следует незамедлительно показать педиатру, который предпримет все необходимые меры, чтобы исключить осложнение.