Вопрос про грибок ногтей — анализ негативный, а состояние ногтя ухудшается, что делать?
Вопрос
(Алина, вопрос про грибок ногтей)
Добрый день! У меня на пальце руки (на большом пальце на ногте) был обнаружен грибок, делали только микроскопию, вид гриба не определяли. Врач назначил педибус форте, я его использовала 1,5 месяца, какой-то эффект был, но мне показалось недостаточно, и я обратилась к другому врачу, который сказал надо делать паузу в лечении и брать новый соскоб на грибок с определением вида грибка, я делала анализ через 6 недель после паузы — анализ негативный, как микроскопия, так и высеявание грибка; и потом через 2 месяца паузы повтор тоже микроскопия негативно, и не вырос грибок в посеве. Визуально состояние ногтя становится хуже. Что вы можете посоветовать, стоит ли делать ещё анализ. Если это грибок, то почему не показывает под микроскопом. Врач назначил ламизил крем, но он не действует на ноготь же. У меня началось все с пальца большого на руке, после того как сделали первый анализ на пальцах больших ноги, появились желтие пятна с краю, я стала и туда использовать педибус, и потом анализ оттуда через 6 недель и потом через 2 месяца перерыва в лечении был негативный. Я боюсь использовать ламизил крем, пока не выявлен вид грибка. Неужели я зря делала такую большую паузу в лечении? Спасибо за ответ заранее! (возраст 37 лет)
На Ваши вопросы отвечает врач-дерматолог:
Якубовская Светлана Сергеевна
Окончила Витебский Государственный медицинский университет в 2008 году. Переподготовка по дерматовенерологии с 2014 года.
***
Ответ эксперта:
Здравствуйте, Алина. В лечении грибковой инфекции ногтей важно применять лекарственное средство до полного отрастания здоровой ногтевой пластины. Препарат педибус форте не относится к доказано эффективным, однако, в вашем случае мы всё же видим результат, если соскоб на грибы после 1.5 месяцев терапии и довольно длительных пауз без его применения не показал наличие грибка вновь ни в соскобе, ни в посеве.
Как правило, одновременно с назначением наружных средств рекомендуется провести аппаратную чистку ногтей. Во время этой процедуры вам аккуратно фрезой снимают все повреждённые участки ногтей, что безусловно значительно влияет на эффект лечения: лекарственное средство способно проникнуть именно в область ногтевого ложа, которое располагается под ногтем и где и “обитают” грибы.
В вашей ситуации, на мой взгляд, стоит поступить следующим образом: записаться на аппаратную чистку ногтей к специалисту и перед его посещением провести обязательно обработку со специальными антисептическими и фунгицидными растворами всей вашей обуви, которую вы носите и когда-либо носили. После удаления изменённых ногтей я бы всё же воздержалась от какой-либо терапии, пока не начнёт отрастать ногтевая пластина. С этих новых пластин, при их изменениях вновь, я бы и сдавала 3-кратный соскоб (каждый через 14 дней). И обязательно посев. На этот период ногти ничем не обрабатываем. С уважением.
Вы тоже можете задать свой вопрос
***
Ответы на другие вопросы можно почитать в рубрике